Inschrijfformulier passagier

Inschrijfformulier passagier 2023
T.b.v. de communicatie. Op dit e-mailadres ontvang je na onze verwerking van het formulier een ontvangstbevestiging.
Bevestig je e-mail adres
Dit gebruiken we puur om bij urgente zaken contact met je op te kunnen nemen.
Categorie passagier *
Ben je rolstoel afhankelijk? *
Ik ben zelfstandig of neem begeleiding mee (stichting 2Wheels4Wings is niet in staat personen individuele begeleiding te bieden) *
Ik kan alleen in een zijspan *
Kies alleen JA als je echt niet achterop een gewone motor kan. Elk jaar hebben we veel aanmeldingen voor zijspannen maar het aantal zijspannen en trikes is altijd beperkt. We wijzen plekken toe op volgorde van inschrijving. Het kan dus zijn dat er geen plek is in een zijspan of trike.
Neem je zelf een helm mee? *
Zo ja, graag naam motorrijder vermelden, anders veld leeg laten. Motorrijder moet wel een eigen formulier invullen.
Ik maak gebruik van de avondmaaltijd die Stichting 2Wheels4Wings verzorgt *
Passagier moet wel een eigen formulier invullen.
*
*