Spring naar inhoud
2Wheels4Wings
Motortochten voor een goed doel
Home
Activiteiten
Over ons
Sponsoren
INSCHRIJFFORMULIER MOTORRIJDER
Inschrijfformulier motorrijder
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Mobiele nummer
*
Dit gebruiken we puur om bij urgente zaken contact met je op te kunnen nemen.
Email
*
T.b.v. de communicatie. Op dit e-mailadres ontvang je tevens de ontvangstbevestiging.
Email bevestiging
*
Bevestig je e-mail adres.
Merk en model motor
*
Aantal eerder gereden Appieruns
*
Type motor
*
Solomotor
Zijspan
Trike
Type rugsteun
*
Geen
Sissy bar
Topkoffer
Koffer met zijsteun
Anders (vermelden bij opmerkingen)
Heb je een opzittende verzekering? (voor deelname verplicht)
*
Ja
Nee
Ik maak gebruik van de avondmaaltijd die Stichting 2Wheels4Wings verzorgt
*
Ja
Nee
Aantal passagiers plaatsen
*
Hoeveel passagiers kun je maximaal op je motor vervoeren.Tel jezelf dus niet mee.
Heb je een eigen passagier waaraan je gekoppeld wenst te worden?
*
Zo ja, graag naam passagier vermelden, anders veld leeg laten. Passagier moet wel een eigen formulier invullen.
Opmerkingen
*
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden (voor deelname verplicht)
*
Bij deze geef ik toestemming dat Stichting 2Wheels4Wings mijn persoonsgegevens gebruikt. Deze worden uitsluitend gebruikt voor de Appierun 2020.
If you are human, leave this field blank.
Verzenden
ALGEMENE VOORWAARDEN
BASISINFORMATIE APPIERUN